首页 范文 护理管理类案例模板范文(汇总28篇)

护理管理类案例模板范文(汇总28篇)

 2023-12-30 23:13:17    admin  

护理管理类案例模板范文 第1篇

“参与式方法”教学过程

分组:教师可根据班级情况进行分组。我们有意识根据性别、民族进行搭配,每个学习小组10人, 这样可以保证小组讨论效果,保证学习顺利进行。

学习活动:学习活动是参与式教学的主体部分,就是让学生参与到某些教学活动的设计中来,与教师互动学习,互动研究,共同提高。教学设计要明确课时分配、课程内容以及每个章节内容的参与式过程和方法。在活动中,我们根据不同的教学内容结合使用各种参与式教学方法。

首先,使学生明确康复护理学课程的重要地位和作用。例如用“头脑风暴”法,使学生了解康复、康复医学、康复护理学的概念、区别和联系等。

其次,整个教学中穿插各种“小组活动”的方式,即围绕一个需小组成员互相协作才能完成的任务, 或是需要讨论才能形成正确、全面认识的话题展开。一般先由教师创设情境、引入话题、布置任务, 然后进行小组活动。如教学设计“做一天残疾人”活动,由各小组扮演不同类型残疾人,上课之前完成一天的残疾人角色扮演,深入体会残疾人在生活中所面临的各种实际问题,并考虑我们和社会能为残疾人做什么?创建无障碍服务设施的必要性?如何从自身做起,改进残疾人的生存环境?各小组对以上问题进行讨论,写出小组讨论意见,最后推选1名成员在课堂进行汇报,其他成员可进行补充,使学生们充分思考,积极讨论,课堂气氛活跃。通过这次小组活动,学生们感到相互间协调、配合的重要性,凝聚力有所增强,有的小组甚至深入到临床康复科,更加深刻的理解康复的意义和重要性,对课程产生较强的兴趣。通过辩论和演讲,可以丰富学习内容,使学生从多角度、全方位考虑和观察问题,培养学生的应变能力、思维能力和语言表达能力。为康复护理学课程的顺利实施打下坚实的基础。

另外,在教学过程中适当运用“案例分析”、“角色扮演”等方法。

案例分析:组织授课教师共同收集和整理康复护理学的经典案例,编写案例集。讲授理论知识时结合案例,将学生带入特定的临床情境中,形成真实的康复护理感受,加深学生对讲授内容的理解。也可将案例和相关问题留给学生,让学生查阅资料,运用所学理论对案例进行分析,撰写分析报告。案例教学法可以培养学生独立思考、分析和解决实际临床护理问题的能力。

角色扮演:对一些实践性很强的教学内容,可先应用理论课教授相关知识,使学生完全掌握理论,课后将案例交给学生,让其分头查阅文献和相关资料,了解病人的相关康复护理措施。在其后的实验课中,通过游戏、小品、实景练习等方式,为学生提供逼真的临床情境,让学生根据实际情况,扮演不同的角色,展示所要解决的临床问题;或由角色扮演者现场处理问题,模拟使用康复护理措施。全班学生分析各扮演者处理是否得当,并共同分析讨论存在的问题。在此过程中,教师善于把握管理讨论过程,通过提出启发式的问题, 鼓励学生发表各自的观点。最后由教师进行全面的总结,演示正确的处理方式。例如,脑卒中患者的康复护理,由学生根据案例分别扮演护士和病人,实施相应的康复护理措施。角色扮演可较为直观地去感受、领悟所涉及的“临床实际” 问题,以便更好地学习运用康复护理措施,设身处地地分析与解决临床实际问题,学会在临床护理工作中发挥自己的主动性和创造性,针对患者的不同情况,予以正确的康复护理。

“参与式方法”考试方法的改革:教学手段改革的同时需要对现行的考试方法进行改进,建立新型的教学考核体系。可采用综合素质测试DD笔试成绩及平时成绩相结合的多样化考核方法,把学生学习和能力的发展综合起来进行评定。

综合测试:教师从案例库中选取案例,学生对案例进行分析,撰写分析报告,教师评分。综合测试主要测试学生运用所学理论分析和解决问题的能力。

笔试:采用闭卷形式,教师从试题库中选取试题。主要测试学生对康复护理学基本知识的理解和掌握。

平时成绩:将学生参与到教学过程中的表现(如案例分析、小组讨论、角色扮演、辩论和演讲) 给予一定的分值。最后将学生的综合测试、笔试及平时成绩按一定的比例折算,得出最终的考试成绩。

“参与式方法”教学效果评价:建立完善的教学效果评价机制是改进教学质量的重要途径。通过学生评价与教师评价相结合,过程评价与效果评价相结合,定性和定量方法相结合,结合学生的考试成绩,综合评价参与式教学的效果。

考核成绩评价:对学生综合测试、学期末理论考核成绩及平时成绩进行量化评分,评价教学效果。

问卷调查:课程结束后,采用问卷调查方法,了解学生对参与式教学方法的态度、兴趣、自觉收获、自学能力等。

教师主观评价:在授课过程中根据对每堂课知识点的提问回答正确率、课堂气氛、护生参与及互动程度进行主观评价。

护理管理类案例模板范文 第2篇

苏霍姆林斯基说:“儿童在入学时是带来渴求知识的火花的,但是这点火花很快就熄灭了,而产生了教学上最凶恶、最可怕的敌人——儿童对学习的冷漠态度。”所以,在孩子阅读的时候,教师一定要给予正面性的评价,特别是对于低年级学生,教师的这份用心的呵护显得尤为重要。在今天的课堂中,对于孩子们的个性感悟,“师:云雀的歌声,一定很动听吧!你不仅发现了槐乡孩子充满诗意的快乐,还把老师刚才讲的话用了起来,真棒呢!”“师:是啊,他们的快乐超越了他们的劳累,瞧,女孩的辫子也在快乐的起舞呢!让我们读出他们的快乐吧!”“师:是啊,每天和槐花香做伴,这是多么诗意的生活啊,他们真快乐!”……这一句句话,对孩子自主感悟的肯定,增强了孩子学习语文的自信心如果说文本是学生精神得意寄托与憩息的殿堂,那么课堂就应该是学生施展才智的乐园。在乐园里,身为教师就一定要用我们的真心让学生笑得更甜,读得更美,让学生的心灵沐浴春风,其乐融融,努力使学生能把读书当成一件好玩的事。

护理管理类案例模板范文 第3篇

参与式教学是一种新式教学方法,它在观念、方法、模式等方面不同于传统式教学, 是一种合作式或协作式的教学法,已逐步应用于多领域、多学科的教学。

参与式教学的特点:以老师为主导,以学生为主体,师生平等互尊互动,共同设计课题。该方法以学生为中心,充分应用灵活多样、直观形象的教学手段,鼓励学生积极参与教学过程,成为其中的积极成分,加强老师与学生之间以及学生与学生之间的信息交流和反馈,使学生能深刻地领会和掌握所学知识,并能将这种知识运用到实践中去。

参与式教学的方法多样化(小讲座、小组讨论、提出问题、分析问题、解决问题、灵活多变、集思广义、头脑风暴、角色扮演等)。通过运用“参与式方法”使每个学生能够在紧张活泼、忙碌有序的氛围中获得亲身的体验和感受, 并调动自己的已有经验, 在合作交流中生成自己的新经验[4]。从而真正领略到培训的要义, 在行为上发生潜移默化的变化, 将新的理念和做法渗透到自己的日常行为中。鉴于参与式教学的特点、优点、效果,应该更快更好地运用推广、改进、丰富、提高,使这一新式教学方法更加完善,对改进康复护理学的教学质量将起到积极的推动作用。

护理管理类案例模板范文 第4篇

龙凤胎,出生后APACHE评分10分;次日,因气温突降(2℃)予暖箱特护;23时,发现暖箱断电,龙凤胎手脚发凉;患者家属要求更换暖箱,并为其照看,未果;第三日凌晨6时,患者家属再次发现暖箱断电,两患者面色发青。院内外专家会诊,诊断:脑发育不良,急性上感,急性支气管炎。6个月后,两患者被确诊为:脑瘫。法院判决:因被告医院护理工作严重不负责任,导致出生时评分10分的龙凤胎新生儿脑瘫, 被告应当承担损害赔偿责任,判令被告赔偿原告各项损失共计383万元。

护理管理类案例模板范文 第5篇

案例分析

2月14日,有群众反映赵河镇大史庄村1组村民李峰、王亚玲夫妇违法抱养三孩,计生处理不到位。赵河镇计生办经请示领导,进行立案查处。经查上访人反映情况属实,依据《河南省计划生育条例》相关规定,对其做出了相应的处理,于203月14日结案,上访人息访。现将此例案件做一简单分析:

一、上访人的基本情况

上访人:尚某(不愿公开自己姓名),女,汉族,现年42岁,初中文化,家住赵河镇大史庄村2组,全家六口人,均为农业户口。

二、上访人的初衷与目的

上访人尚某与信访对象李峰为邻居,两家宅基地前面是单身娄某的老宅子。在娄某去世时,李峰家为其安排了后事,按照农村风俗,李峰家得到了娄某的宅基地。而尚某家也想占用娄某这块宅基地,使自家的房产能更宽敞些,所以就耿耿于怀,两家时常因为鸡毛蒜皮小事发生纠纷。

三、上访人的背景与原因

李峰,男,现年44岁,汉族,初中文化,住赵河镇大史庄村1组,爱人王亚玲,现年44岁,汉族,住址同上。两人于1986年结婚,婚后于1987年8月生育一孩女孩,叫李国凤,又于_年9月生育二孩女孩,叫李二凤,李峰于_年9月25日在赵河镇卫生院采取了男性绝育措施。由于受农村重男轻女思想的诱惑,二人于7月28日政策外抱养三孩男孩。计生部门于209月27日对其征收了5000元社会抚养费,尚某得知后,认为李家出钱太少,随即向上级计生部门反映此事,主要是想让李家多出些钱,以满足自己的心理平衡。

四、处理的结果分析

计生部门在接到尚某的上访件后,重新对李峰夫妇进行了调查,认为对其征收5000元社会抚养费只是根据其经济条件第一次征收,并与其签订了分期缴纳协议书。随后于年1月30日又对其征收了3000元,余额分期缴纳。

五、主要体会与启示

在此例案件中,上访人由于与被上访人因宅基地纠纷而存在矛盾,故意向上级计生部门反映此事,而被上访人同时也确确实实存在违反计划生育政策的事实,于是就形成了上访案件的前提。从别一个方面讲,作为我们计生部门,也没有完全按计生政策办事,社会抚养费的首次征收额度过低也是造成此次上访的原因之一。

护理管理类案例模板范文 第6篇

——天津孕妇唐某因腹部疼痛到某妇产医院急诊,被诊断为先兆早产、胎儿宫内窘迫,住进病房观察治疗,后胎死宫内。

唐某认为系医院医疗过失所至,诉至法院,同时提出医院对其原始病历进行篡改和伪造。在法庭审理中,医院承认修改过病历,但认为是规范病历,不是伪造和篡改。法院认为:病历是患者病情发展的真实记录,是认定医疗过失的重要依据,严禁涂改伪造。由于医院未按照规范修改病历,使原始证据灭失,导致不能查明本案事实,对此医院承担全部责任。

护理管理类案例模板范文 第7篇

张女士将自己的小轿车开到某洗车公司进行清洗,她将车交给洗车公司后就离开了。不料该公司员工在驾车挪动车辆的时候,不慎将路人高某撞伤,导致高某的腿骨骨折,其花了十几万元。

高某要求车主张女士、洗车公司以及保险公司共同承担其损失。

张女士认为自己与洗车公司形成承揽合同关系,不具有主观过错,也没有事实侵权行为,不应承担赔偿责任。

保险公司同意在交强险范围内赔偿高某的损失。

西城法院经审理,判决保险公司给付高某医疗费、残疾赔偿金共计3万余元,洗车公司的经营者李某给付高某医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金共计12万余元。

法官析案

此案的承办法官认为,张女士与洗车公司之间形成了承揽关系,她对于具有汽车维护资格的洗车公司的选择没有瑕疵,并且对于承揽人在完成工作过程中对第三人造成的损害不承担赔偿责任,所以高某要求她承担连带赔偿责任没有法律依据。

法律规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足的部分,由事故双方按责任比例依法赔偿,法院据此作出上述判决。

交通事故赔偿标准 主要包括残疾赔偿金的赔偿标准、被扶养人生活费的赔偿标准、死亡赔偿金的赔偿标准、残疾辅助器具费的赔偿标准、医疗费的赔偿标准、误工费的赔偿标准、护理费的赔偿标准、交通费的赔偿标准

主要包括残疾赔偿金的赔偿标准、被扶养人生活费的赔偿标准、死亡赔偿金的赔偿标准、残疾辅助器具费的赔偿标准、医疗费的赔偿标准、误工费的赔偿标准、护理费的赔偿标准、交通费的赔偿标准、住院伙食补助费的赔偿标准、营养费的赔偿标准、丧葬费的赔偿标准等内容。

残疾赔偿金的赔偿标准 《人身损害赔偿解释》第25条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少1年;75周岁以上的,按5年计算。

1残疾赔偿金性质的确定

残疾赔偿金的性质,是财产损害赔偿还是精神损害赔偿?《人身损害赔偿解释》是以《国家赔偿法》的规定为依据,确定残疾赔偿金的性质是指对因残疾而导致的收人减少或者生活来源丧失给予的财产损害性质的赔偿,否定了法释[」7号《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》对残疾赔偿金的定性。新出台的《中华人民共和

国侵权责任法》再次对残疾赔偿金的性质予以确认,明确规定残疾赔偿金属于财产损害赔偿,而不属于精神损害赔偿。

丧失劳动能力程度的认定标准。

根据《工伤保险条例》第21条的规定:职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活处理障碍程度的等级鉴定,劳动功能障碍程度分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。

伤残等级的认定标准

我国关于伤残等级的鉴定标准可以说“令出多门”,针对不同人员的伤残,不同的主管机关制订了不同的鉴定标准。道路交通事故案件中受伤人员的.伤残程度评定一般应适用_发布的《_国家标准道路交通事故受伤人员伤残评定》。残疾赔偿金具体计算公式:

所谓等级伤残,就是多个伤残。比如某人上肢为9级,下肢为8及,腹部为10级。那么这样的多个伤残,如何计算残疾赔偿金呢?

道路交通事故受伤人员伤残评定(GB 18667- )附录B中,列出了多等级伤残者的伤残赔偿计算公式,这个公式是根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数、赔偿指数等来计算多等级伤残者的伤残赔偿金的法定公式,公式如下:

C=Ct×C1×(Ih+ ∑Ia,i )( Ia≤10%,I =1,2,3……n,多处伤残)。在这个公式后,附录B是这样让我们理解公式运用的:

C――伤残者的伤残实际赔偿额;

Ct――伤残赔偿总额元;

C1――指赔偿责任系数,即事故责任的比例,用百分比(%)表示。按一般情况,交通事故责任中对赔偿义务主体的责任包括主要责任,次要责任、全部责任、同等责任和无责任,这五种责任相对应的损害赔偿负担比例一般是70%、30%、100%、50%和0%。这也就是说0≤C1≤1(即0%≤C1≤100%)实际表达的意思就是赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度;

Ih――指伤残等级最高处的伤残赔偿指数,即多等级伤残者,最高伤残等级的赔偿比例,用百分比(%)表示。这句话的含义指受害人有多处伤害的,以其最重伤害所对应残级赔偿指数(即拾级伤残赔偿10%、玖级伤残赔偿20%、捌级伤残赔偿30%……余类推)

Ia――伤残赔偿附加指数,即增加一处伤残所增加的赔偿比例,用百分比(%)表示,0≤Ia≤10%;(Ih + ∑Ia,i)≤100%。

实际案例:伤者龚某某(63岁)诉中国人民财产保险股份有限公司楚雄支公司一案〔云南省昆明市官渡区人民法院官民一初字第3135号〕,尤学律师作为龚某某的代理人,提出龚某某因交通事故受

伤,伤残为二个八级,因此伤残赔偿金=16065元××100%×(30%+4%)。这里C是伤残赔偿金,Ct是伤残赔偿总额为273105元(16065元×17年),C1指赔偿责任系数为100%(因为龚某某无责任),Ih是伤残等级最高处的伤残赔偿指数为30%,Ia伤残赔偿附加指数为4%。最终法院采纳了尤学律师的计算方法,确定伤残赔偿金为元=16065元×17年×100%×(30%+4%)。

注意事项

第一步:保护好现场。保护好现场后,再及时向事故发生地交通管理部门报案,由交管部门进行事故的现场勘查。最好先明白在事故中负不负责任,再向保险公司报案。如果肯定负责任,不管责任大小,都要向保险公司报案;如果肯定不负责任,就不必向保险公司报案。

第二步:报案。这时,您要做的是,带上您的保险单、行驶证和驾驶证,开上受损的车到您的保险公司;在理赔部填写“车辆出险登记表”、“出险通知书”,协助保险理赔人员查检出险车辆。

第三步:定损。拿着“车辆出险登记表”去找理赔部定损人员,并确定修理项目和修理费用。定损后,会给您一张“定损单”,一定要留意:1.不要遗漏修理;2.注意修理费不能定得太低,以防修车时不够用。如果在保险公司指定的修理厂修车,您就不必管修理费定得高低――反正修理厂保证把您的车修好,若修不好保险公司得负责任。

第四步:修车。送车时要拿上“定损单”,把它和车一起交给修理厂。修理厂将按照“定损单”上所定项目修车。车修好后,您可以凭“提车单”支付修理费后把自己的车提回,同时索要加盖修理厂公章的“修车发票”、“托修单”、“施工单”、“材料单”。

第五步:开具事故证明。您拿着对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案,得到一张加盖交通队公章的“事故证明”,也可以拿回自己被扣的证件。

第六步:递交单证。您将准备好的“出险通知书”、“定损单”、“修车发票”、“托修单”、“施工单”、“材料单”、“事故证明”、“赔款结算单”到保险公司理赔部,就可以等着领赔款了。

第七步:领赔款。大约在一星期之后您会接到保险公司的领赔款通知,届时就可以带上单位公章、身份证明和“车辆出险登记表”领回赔款了。

护理管理类案例模板范文 第8篇

3月16日晚,北京市80岁的王老太太因“呼之不应半小时”被送往某医院急诊治疗,当晚症状加重。医生安排护士给患者注射盐酸胺碘酮注射液,并嘱咐护士要慢推,推十分钟。203月17日凌晨两点零五分,一名护士开始给王老太太推药,此时有其他患者叫护士,于是该护士放下注射器离去。随后另外一个护士拿起注射器继续注射,两名护士注射完液体时间共计五分钟。注射完毕后,王老太太经抢救无效死亡。王老太太的家属认为医院存在过错,遂请求法院判决医院赔偿各类损失共计25万余。

护理管理类案例模板范文 第9篇

教育家陶行知先生说:“学生有了兴趣,就会用全副精神去做事,学与乐不可分。”《语文课程标准》把“喜欢阅读,感受阅读的乐趣”作为低年级阅读教学目标的第一条,可见激发阅读和学习的情趣在低年级是多么重要!因此,低年级的语文教学必须从创设情境,激发兴趣开始,要想方设法激活学生已有的生活经验,必要时也可适当为他们提供一些背景知识,帮助他们建立新旧联系,可谓“转轴拨弦三两声,未成曲调先有情。”这样,学生的学习积极性和主动性就会大大提高。

有一位老师在教学《七颗钻石》一课时,他是这样设计的,师:听说大家喜欢听故事。大家想不想听?“很久很久以前,地球上发生过一次大旱灾,所有的河流和水井都干涸了,草木丛林也都干枯了,许多人和动物都焦渴而死。一天夜里,一个小姑娘拿着水罐走出家门为生病的母亲去找水,累的倒在草地上睡着了。当他醒来的时候,拿起罐子一看,罐子竟然装满了水。多么意外的收获呀!假如你就是故事中的小姑娘,你会怎样做?(生答、师评价)真是个有爱心得好孩子。那故事中的小姑娘是怎样做的你想知道吗?那就让我们一起走进俄国作家列夫托尔斯泰的童话故事〈〈七颗钻石〉〉去看看故事中的小姑娘究竟是怎样做的?板书课题。这样导入新课,学生由不愿学到自愿学,有被动的学习变为主动求学,大大提高了学生学习的积极性。

护理管理类案例模板范文 第10篇

临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。鉴于传统教学方式存在的弊端,无法满足对护理专业学生的全面培养,在教学过程中,应积极探索各种现代教学方法以获得良好教学效果。

(一)案例教学法。根据讲授的内容设置案例,通过讨论,培养学生的评判性思维,促使他们综合利用所学知识对具体问题进行分析。在案例教学中,个案往往会包含多个疑难问题,而教师通常要进行一步步引导,从而找到解决问题的最佳方案。这要求教师必须精选案例,设计最佳的讨论方案,并提炼出重点和难点,对讨论问题的进程加以控制,有效调动学习气氛,最终概括、评价学生讨论的内容。

在讲授新知识过程中,适当地运用案例导入,可激发学生学习兴趣,使学生带着问题入课堂,由被动学转化为主动学。同时,案例教学法也增强了学生获取信息、分析问题、解决问题的能力。教师还可以通过案例,将理论与实践有效结合,补充书本上没有的新知识。

(二)角色扮演法。在课堂上设置场景,让学生进行角色扮演,学会临床工作中的实际应用,并且体验不同角色的感受及需要。例如在讲静脉输液时,让学生分别扮演护士、患者以及家属等,自行编排情节模拟现实。一方面可以有效训练学生与患者沟通的能力,学会如何建立良好的护患关系;另一方面可以使学生体会患者的心理,培养其人文关怀精神以及高度的责任感。

角色扮演法让每个学生分担角色,参与到活动中,充分发挥了学生的潜能,可增强其应变能力、组织能力及创新能力,并且寓教于乐,效果良好。

(三)同伴教育法。基础护理教学过程中,有许多实践内容需要学生自行练习才能熟练掌握,单凭教师在课堂上的讲授难以满足所有护生的学习需要。因此,可将学生分成多个学习小组,教师选定各组中一部分同学进行详细的讲解、指导和纠错,使其掌握相应的知识和技能,再由他们负责小组内其他成员的课堂、课下练习,达到相互交流,共同提高的目的。

同伴教育法可以细化护理操作的训练,培养学生主动学习和教学的能力,有利于其掌握专业知识和技能。教师也可以通过小组考核,进一步了解学生学习情况。

(四)现代科技教学法。随着现代化教学手段的发展,如今的课堂已不单单局限于书本与黑板的讲授模式,多媒体课件、图片、视频等多样教学手段的应用,将增加教学的形象性,消除沉闷的课堂气氛,从而收到更良好的效果。如讲解鼻饲法时,利用动画和图片,可将插管的动作及深度有效生动的表现出来,更易于学生理解和记忆。

基础护理学仅凭课本理论知识的讲解,学生容易产生疲劳感,合理利用多媒体教学,优化教学内容,以教学的直观性来激发学生的学习兴趣,增加感性认识,可以达到事半功倍的效果。

护理管理类案例模板范文 第11篇

1):抑郁症孕妇,孕37+5周,产后,予婴儿“氯硝西泮”。

2):脑外伤术后患者,甘露醇静滴完毕后,患者家属发现药物过期一月余。

3):左右错误。南京某三甲医院,右下肢骨折,术中左下肢内固定。

4):器械过期。63岁老年患者,住院期间,患者突发大量呕血,予三腔二囊管止血后呕血停止。数小时后再次呕血,三腔二囊管外脱至口腔,抽尽囊内气体后,拔除三腔二囊管,体外检查发现三腔二囊管接头处漏气,拟再行三腔二囊管植入,因患者病情持续恶化当_亡。后发现该患者所用三腔二囊管已过有效期。

5)输液液中含有絮状物。原告高秀云诉邹城某医院输入含絮状物药物致使老人陷入亚植物状态一案。原告认为,损害发生的直接原因是实习护士违规独立操作输液,并冒签护士吕某的姓名;该医院没有严格执行护理“三查七对”制度,被告方存在过错。因此,对原告高秀云受到的损害,被告应负主要赔偿责任。人民法院一审判决:医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失元。

6)注射药物错误。患者彭某与谭某患者面貌相似,当班护士未经查对病房、床号和姓名,误将谭某的80万单位青霉素给彭某注射,半分钟后诉局部剧痛、胸痛、气紧、心慌,并出现四肢抽动等过敏反应。经注射肾上腺素1毫升、非那更25毫克,静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液100毫升等措施,半小时后过敏症状消失。

护理管理类案例模板范文 第12篇

传统的教育模式以传授知识为主,教学方法是围绕书本内容,老师讲学生听。此种教学方法存在以下问题。

(一)缺乏互动。传统教学模式中,整个教学过程高度依赖教师,知识信息的传递为单向灌输,缺乏课堂互动。一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源,照本宣科缺乏引导,容易将自己的观点强加于学生;另一方面学生参与度低,在课堂上较为被动,在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养,阻碍了其评判性和创造性思维的发展。

(二)内容单一。《基础护理学》是一门实践性很强的学科,在知识频繁更新的今天,仅按照书本内容进行讲授,往往具有局限性,无法完全掌握临床工作中的新知识新方法,因此即便学生掌握好书本知识,也不能真正实现具体的临床护理工作,造成理论与实践的脱节。

(三)手段单一。以教师讲授为主,使用传统的黑板粉笔教学,具有灵活性强,易于和学生交流的特点。但由于文字内容较为枯燥,缺乏图片、视频等,且内容量受限,无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激,使学生对一些内容缺乏形象化的认识。

护理管理类案例模板范文 第13篇

收集本院外科门诊1月-12月挤压伤患者59例,男37例,女22例;车祸伤12例,建筑工程塌方38例,其他类9例;挤压时间5min~6h;挤压承重25~kg;挤压范围3%~80%不等;治疗过程中发生皮肤坏死22例,肾功衰2例,心率失常8例。治疗时间从半个月到三个月,43例痊愈,16例基本治愈出院。

意外伤害及剧烈疼痛,致使患者恐惧和焦虑,医护人员应力求让患者感到心理舒适[2]。医护人员应积极治疗,精心护理,在进行操作护理时态度和蔼亲切,耐心细致,及时给予心理安慰,使患感受到医务人员对患者的尊重和对病情的重视,增加患者对医务人员的信任感,让患者增强战胜疾病的信心,配合治疗。

护理管理类案例模板范文 第14篇

进入语文,寻找幸福。

那就是一个星期一的早晨,一股略带凉意的秋风,迎面而来,轻轻吹散了校园里那几株桂花树里藏着的香味,暗香飘扬,神清气爽,新的一周又开始了。我紧紧地走向教室,想早点和孩子们一起享受这个美好的早晨。

来到教室,看到木然的眼睛看着我,我心里有点毛。学校的孩子来自全市各地,每周一早起,早饭估计还在车上解决,来学校看起来没那么精神,木然的眼睛,木然的眼睛,啊,当学生,谁说不痛苦?

想起今天要教的课文《槐乡的孩子》中的男孩子经常爬到树上,用长钩一次又一次地削槐树。一群槐米跌了。有些女孩弯腰捡起来,两根辫子像蜻蜓的翅膀,上下飞舞。有些人把槐米塞进篮子里,头一点一点地像寻找食物的鸭子。当一缕炊烟从村子里升起时,孩子们满载而归,田野里飘着幸福的歌声……同样是童年,槐树乡的幸福,我们的孩子体验不到。但是,如何把这种幸福传达给我们的孩子,让他们在字里行间,在文字中感受到呢?语文有自己独特的威力和独特的风景,学习语文应该是快乐的事情,今天带着孩子们去课文寻找快乐,感受学习语文的快乐。

护理管理类案例模板范文 第15篇

1、在新浪微博上引发了针对男生使用BB的接受度的讨论,发现男生以及女生对于男生使用BB的接受度都大大高于人们的想象,为传播活动率先奠定了舆论基础。

3、在京东商城建立了欧莱雅男士BB霜首发专页,开展^v^占尽先机,万人先型^v^的首发抢购活动,设立了欧莱雅男士微博部长,为关于BB霜使用者提供的一对一的专属定制服务。另外,特别开通的微信专属平台,每天即时将从新品上市到使用教程、前后对比等信息均通过微信推送给关注巴黎欧莱雅男士公众微信的每一位用户。

护理管理类案例模板范文 第16篇

患者关某在河北某医科大学附属医院就医时死亡。事后,关某家属查阅了原始病历并对其进行了复印。但当家属再次查阅病历时,发现院方有关人员对病历进行了改动。法院认为:医院在对关某进行治疗过程中以及治疗完毕后,违反病历书写规定,擅自涂改、修改病历,并且医院所提交的病历中的死亡记录(报告)表与原告所提交的复印件不一致。依据有关法律规定,由于医院所提交的病历存在涂改等现象,从而不能反映医院在对关某进行治疗的真实情况,故医院所提供的病历不具备证据的客观性与真实性,医院不能据此来证明其在给关某进行治疗的过程中不存在医疗过错,依法应承担举证不能的法律责任。

护理管理类案例模板范文 第17篇

20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动,并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长,另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础,同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。

护理工作虽取得了一些成绩,但也存在诸多不足之处:

1、护理质量的`管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。

2、护士沟通交流、服务意识有待提高。

3、主动学习风气不浓厚,学习不够积极。

为此,在明年的工作中,我科将继续严格按照等级医院评审条款,逐条落实,补缺补差,严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目,督促全科护理人员进一步转变工作作风,优化服务流程,提升服务水平,确保护理安全,稳步提升护理质量。

计划如下:

1、开展科内“品管圈”活动,运用管理工具进行质量管理,进一步提升护理质量。

2、科室内成立伤口小组,进一步规范伤口管理及压疮防范工作。

3、将科室护理人员分成三小组分别为:呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流,护士长不定期进行学习效果考核,提高主

动学习的积极性和专科护理水平。

4、改革科内护理模式开展“居家式”护理,为老年患者提供持续性医疗护理,扩展护理专业领域,促进护理专业发展。

摘要:本文阐述了企业竞争情报作战室方法在实践中的应用,从准备阶段、设计定位阶段及模拟分析阶段三个方面,介绍了该方法在管理学课程中的具体应用。

关键词:企业竞争情报作战室 管理学 教学方法

中图分类号:G64 文献标识码:A DOI:

1 引言

管理学是管理学专业学生的基础课程之一,通过管理学课程的学习,学生能够掌握包括计划、组织、领导、控制职能及方法在内的基本管理技能,也会掌握一定的决策、信息分析、战略制定的技巧和方法。管理学具有较强的实践性、科学性和艺术性,在教学过程中,案例分析、仿真模拟等方法能够提高学生对理论知识的认知度,因此对于学生来讲,在分析管理实际问题过程中如何运用理论知识显得尤为重要。在竞争情报领域中,企业竞争情报作战室方法是一种有效分析环境和制定策略的思维方式和解决问题的方法,应用到管理学教学中能有效帮助学生提升综合分析和处理问题的能力。

2 企业竞争情报作战室方法概述

“作战室”在历史上是用来存放最新的情报报告的情报分析中心,这些情报使得军队或军队单元的高级军官能在充分享有信息的基础上作出指挥决策,或与上级或联盟各方面互通讯息。事实上,作战室这一术语已被应用到军事、卫生、商业、科技、法律等各行各业,服务于不同的战略目标。

企业竞争情报作战室的应用

在商业领域中,竞争情报作战室也得到了广泛的应用,比较有代表性的应用有[1]:

①竞争对手分析型:主要领域为监测竞争对手,获得竞争优势。如:福特汽车在其总部设立了CEO的作战室,预测通用、丰田等竞争对手可能对其F系列产品的任何攻击行动。

②战略管理型:主要领域为战略决策、营销策划、质量控制等,支持战略决策。如:通用电器成立了战略规划的总裁作战室。TCL建立作战室对其海外经营机构进行监督、管理、支持其重大战略决策。

③实时监控型:主要领域为物流管理,保证及时生产。如通用汽车利用作战室,严密监测运输状况、及时排除鼓掌。联邦快递也建立了实施监控作战室。

④产品设计型:主要领域为产品设计,完成设计方案。如联想的创新收集中心利用作战室来制作产品的粘土实物模型,研究产品设计方案。

⑤危机公关型:主要领域为公关关系处理维护企业形象。如沃尔玛在埃德尔曼公司的帮助下,聘用了前总统顾问Deaver等在阿肯色州建立了公关关系作战室,处理舆论对沃尔玛的批评。

企业竞争情报作战室的功能

企业竞争情报作战室是一个集成系统,集情报收集、分析与企业协调、指挥、决策于一身,兼具危机管理、应急响应与团队决策功能。它的突出特点在于将竞争情报流程与企业决策的整体思想、主要活动过程置于相互关联的环境中。企业竞争情报作战室发挥环境监视、市场预警、对手分析、技术跟踪、策略制定和信息安全等六大功能[2]。在实现这些功能的过程中,企业竞争情报工作室需要调动人员的环境分析能力,包括企业的内外部环境,即一般环境和行业环境,以及企业运行过程中的资源和能力、市场预警能力、对手分析能力、技术跟踪能力、信息安全能力及策略制定能力等。而这些能力的基础正是管理学原理中要求学生掌握的知识点。

3 管理学教学中的应用设计

当前企业的发展面临着环境的不可预测性、复杂性和变化飞速的特点,学生在学习理论知识的同时要掌握剧烈变化的环境对企业战略决策和分析方法的影响。竞争情报分析室的方法,可以使学生通过动态的模拟,运用所学知识,为企业管理者的竞争环境、竞争对手、竞争战略分析提供多种选择。

下面以竞争对手分析为例,分析企业竞争情报作战室的教学应用设计:

准备阶段

准备阶段主要是对团队组成进行设计,对案例内容进行梳理,从而进一步分析案例的重点问题,用最恰当的方法解决案例中的问题。

组建团队,根据案例内容,组建两支互为竞争对手的团队

企业竞争情报作战室中要求团队的构成有情报专家、信息分析专家、战略专家等,一般是由企业的高层管理组成,因此我们在设计案例分析时要求学生对自己团队的构成要有初步设计,根据各自对问题的理解能力及掌握的专业知识领域的差异,给团队成员一定的分工,这样可以将案例中的不同任务分解给每一个团队成员,发挥集体智慧的作用。

目标设定

根据案例内容分析目标,一个案例往往涵盖多个目标及需要解决的问题,因此需要商定此次案例分析重点需要解决的问题,如能力提升、对手分析、策略制定等,或者是企业的运营、生产、营销等冠军环节问题。要根据案例的内容去商定。

设计定位阶段

根据所学习的波特的四角分析方法,进行设计定位,确定团队各成员的任务及分析方向。

确定竞争对手

通过案例内容分析竞争对手的现状,及针对现状对手可能采取的竞争策略。

建立四角分析剖析模板

从企业的文化、组织结构、团队、财务目标等驱动因素;价值创造方式、投资领域、战略形式等现行战略;环境假设、对手假设、企业自身假设等假设因素;以及核心能力、成长能力、反应能力等能力这四个因素入手,分析可能的未来战略,包含产品、价格、位势等。完成对竞争对手的分析。

团队分工

根据模板的要求,给团队成员分配任务,各自整理相关信息。

模拟分析阶段

企业竞争情报作战室方法强调分析过程的模拟,即采用报告、反击的方式对真实企业的市场竞争行为作出模拟。

组织四角分析报告

各小组在已知情报的基础上,利用四角分析模型,精炼本企业的驱动、假设、现行战略、能力四种要素,提出各自的四角分析报告。

各小组依次陈述本组四角分析报告,对其他小组提出的问题进行解答。

每个小组根据竞争情景,作出本小组针对竞争对手的反应,进行反击,提出自己的竞争战略。

确定战略方案

根据在汇报、反击中汇总的所有信息,对本小组的战略和战术的得失进行深入探讨,提出最终的战略方案。

企业竞争情报作战室的方法能够通过对企业现实竞争环境的模拟,使学生运用所学习的管理学知识,解决实际问题。在模拟过程中,教师的总体掌控能力要非常强,小组报告、反击过程中,教师要积极引导学生围绕设计定位阶段所确定的分析目标进行,并适时引导竞争环境的状态,因此,教师要充分发挥掌控、分析及把握进程的能力。

除了四角分析方法之外,PEST分析、SWOT分析方法也在企业竞争情报作战室中得到经常的运用,这两种方法是竞争环境分析中非常有效的工具,也是企业竞争情报作战室方法中的有力分析框架。在教学过程中,教师应充分挖掘这些工具和方法的使用方法和适用范围,通过竞争情报作战室的应用,使学生更深入地理解、领会并应用这些方法解决实际的问题。

参考文献:

[1]陈婧等.企业竞争情报作战室的要素设计[J].图书情报工作,2009,(1):87-90.

[2]王知津等.企业竞争情报作战室运行准备机制研究[J].图书情报知识,2011,(1):50-55.

【关键词】产后出血;护理

产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。主要原因为宫缩乏力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征sheehansyndrome)后遗症,故应特别重视做好防治和护理工作。

1 病历摘要

患者,女,30岁,已婚,即墨市环秀小韩村,孕40+6周,孕期在外院建卡,产前不定期检查5次,于2012年5月5日16:00,自述孕足月,下腹部不规律腹痛3小时步行入院。入院时情况:一般情况好,心肺听诊无异常,腹隆,肝脾触诊不明显,双下肢无浮肿,腱反射正常。产科检查:宫高38cm,腹围104cm.头先露,胎位LOA,已入盆,胎膜未破。胎心150次|分,胎心监护反应型。阴道检查宫口未开,宫颈容受70%。入院诊断:孕40+6周G1P0LOA入院后完善相关检查。低流量吸氧,指导胎动计数,密切观察胎心胎动。5月6日行缩宫素引产,产程顺利,于15:10宫口开全,于16:40在会阴侧切下,顺娩一女婴,体重4100克,评10分。胎盘娩出后宫缩乏力,出血急、量多约1000ml,色鲜红,血压90|60mmhg,心率100次|分。急救护理予缩宫素静脉输注,输注红细胞4u,对症治疗,抗感染治疗后。两小时后子宫收缩良好,血压100|70mmhg,心率85次|分。转产后予预防感染、补血、对症治疗,泌乳量足,子宫复旧佳,恶露量少,色暗红,大小便正常,会阴切口愈合好,住院3天,痊愈出院。

2 护理措施

应急护理

协助医生执行止血措施。①宫缩乏力性出血 立即按摩子宫,同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。胎盘若按摩止血效果不理想,及时配合医师做好必要的术前准备。②软产道裂伤 及时准确地修补缝合,若为阴道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。③胎盘因素 根据不同情况处理,如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取出;胎盘部分残留,则需刮取胎盘组织,导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。④凝血功能障碍 若发现出血不凝,立即通知医生,同时抽血作凝血试验及配血备用。

协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入,注意保暖、密切监测血压脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆。

建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液,必要时腔静脉插管),加快输液输血的速度,以维持足够的循环血量。

留置尿管,保持尿管通畅,注意尿量及颜色。做好各种记录,特别是生命体征的变化

产妇休克恢复后,仍应加强护理,严密观察,防止再出血的发生,并加强营养,注意,改善产妇的一般状况。

生活护理 进食营养丰富,富含铁的食物,如瘦肉、动物内脏,进食易消化食物,少食多餐,保持会阴清洁、干燥。

心理护理

提供产妇与家属的心理支持 医护人员应保持镇静的态度,工作要紧张有序,并给予同情和安慰,以增加安全感,适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的,针对产妇的具体情况,指导加强营养,增加活力,逐渐地促进康复,调整产后指导计划。

3 体会

护理个案格式【公文写作格式要求】

个案护理报告写作要求及格式

个案护理报告是针对护理专业学生在临床实习过程中自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告,这个病例一定是自己印象深、收获大,甚至对自己人生都有深远影响的案例,可以是成功的经验,也可以是失败的教训,对自己今后从事护理工作具有特殊意义。

一、个案护理报告内容

(一)报告封面

报告封面含题目、姓名,专业、班级、班号、指导教师等。

(二)报告正文及参考文献

1.文题 选题恰当,文题一般不超过20字。

3.病例介绍 内容包括:①患者一般情况及入院经过;②患者主诉、临床表现、实验室检查及既往史;③治疗护理过程及其效果。

4.护理措施及依据 详细介绍患者在住院期间采取的所有护理措施及采用此护理措施的原因。

5.护理体会 总结该病例护理成功的经验和失败的教训,可以是自己在临床工作中做错的或做得好的一件事、带教老师的某种行为、言语等带给自己的思考和影响;也可以是在临床护理中获得的新知识和新观点,具有临床改进和提升护理服务品质、指导临床实践的重要意义。

6.参考文献 在正文中引用过的参考文献,采用“顺序编码制”,在引文最后一字的右上角用方括号标注阿拉伯数字角标,在正文最后按“温哥华格式”著录参考文献的目录(如无参考文献可以不写)。

(三)成绩评定表

成绩评定表包括指导教师评语、专业教师评审意见。

二、个案护理报告打印要求

论文封面及文稿一律大16开纸(a4规格的复印纸)打印,页码居中打印页码,左侧装订,正文段落行距倍。

护理管理类案例模板范文 第18篇

第一部分:认识毫米

1.认识毫米

师:估一估这个回形针有多长?(学生估数)把你估的数记在心里,怎样才能知道我们估得对不对?用厘米做单位实际测量。

(巡视时进行测量方法指导:要用直尺的0刻度线对准测量物体的一端,然后对齐直尺读出另一端的刻度是多少。)

师:在小组内交流一下你遇到的问题和自己的想法。

(集体交流,测量结果是在2~3厘米之间。)

师:曲别针比2厘米长一些,比3厘米短一些,也就是说不能用整厘米来表示,怎么办呢?这就产生了一个比厘米小的长度单位。(课件演示:厘米尺)这是一把厘米尺,为了便于大家看清楚,把这一段直尺放大了。你能找到1厘米吗?

生1:0到1之间就1厘米。

师:还有吗?

生2:4到5之间也是1厘米。

生3:2到3之间也是1厘米。

师:观察刻度线0~1之间,你看到了什么?

生4:有短的竖线。

生5:还有长一点的竖线。

生6:有格子。

师:格子的大小怎样?

生(齐):差不多一样吧,一样大,一样宽。

师:一格一格地指一指。这些刻度线把1厘米的长度平均分成了这样的小格,数一数,有多少个小格?

生(指着课件一起数):10个小格。

师:其中这一小格的长度就是1毫米。(课件演示:认识1毫米)

(师与生问答:两小格是多长?5小格呢?7毫米有几小格?10毫米是哪到哪?18毫米呢?)

2.认识毫米和厘米的关系

师:拿出自己的直尺,找到1厘米,用铅笔尖指着数一数,看1厘米里有几个1毫米?

生1:都是10小格,就是10毫米。

生2:我知道了6—7之间也是10毫米。

生3:1厘米中有10个小格。

生4:20个小格就是2厘米。

生5:50毫米就是5厘米。

师:从大家汇报的结果来看,无论哪一段1厘米里都有10个1毫米,说一说你知道了什么?

生1:10毫米就是1厘米。

生2:1厘米是1毫米的10倍。(师板书:1厘米=10毫米)

3.感知毫米

教师先后让学生用手势比划1毫米,用1毫米的视线范围观察四周,找1毫米的物体。

师(出示1毫米实物标本):在同学们的眼里,有这么多物体和1毫米接近,说明同学们都有一双善于观察、善于发现的眼睛。现在,你想对1毫米说些什么?

生1:1毫米呀1毫米,你怎么这么小!

生2:你可太难比划啦。

生3:你可真小呀!

生4:你就像一条小缝。

师:测量生活中哪些物品一般用“毫米”作单位?

生1:大米。

生2:缝衣针。

师:同学们都选择了一些相对较小的物体,某一地区降水量的大小就是用“毫米”作单位表示的。其实用“毫米”作单位不仅仅要考虑物体本身的长短、粗细等,还与测量的要求有关。

3.测量实践(略)。

第二部分:认识分米

1.认识分米

师:同桌合作,用直尺来测量课桌到底有多长?

(提出合作要求:一个同学用直尺量,另一个同学帮助数。巡视时进行测量方法指导。)

师:说一说你们是怎样测量的?

生:……

师(小结):可以用15厘米为一段去测量,可以用18厘米为一段去测量,还可以用10厘米为一段去测量。看来,测量课桌的长度,需要一个比厘米大,又比米小的长度单位。为了便于推算,规定10厘米长的线段为新的长度单位分米。(板书:1分米=10厘米)

2.认识分米和厘米的关系

师:画出1分米长的线段,说一说你的画法。

生:……

3.感知分米

用手势比划1分米

师:用手势比划出1分米,放到直尺上量一量是1分米吗?(引导利用直尺上去比划;反复比划1分米,逐步递增1分米的表象)

找生活中1分米的物体(略)

4.认识分米和米的关系

师:拿出软尺,估计有多长?大概几分米?数一数有几分米?你知道了什么?

生:……

护理管理类案例模板范文 第19篇

(一)护理操作技能竞赛

1、参与对象:20xx级专科全体学生。

2、竞赛内容:肌肉注射、静脉输液、无菌技术操作、心肺复苏术

3、活动方式及相关要求:

(1)强化培训阶段(4月1日-4月10日):各班按实验管理中心安排,到指定实验室进行操作项目的强化训练,在任教老师指导下复习操作步骤、要领,要求每项每人至少操作2次,以达到操作基本熟练规范,表达准确、符合要求。各班练教室为:专一(2401)、专二班(2402)、专三(2403)、专四(2301)、专五(2302)。

(2)初赛(4月11日-4月15日):

①各班抽选6名学生干部和学生代表建立初赛评委组,在老师指导下负责本班预赛的组织、评审、推荐,并如实记录每名学生的初赛成绩;

②每名同学以抽签的`方式抽2个项目参加初赛,每班每个项目优选5人晋级复赛;

③初赛要求人人参加,初赛成绩按30%纳入毕业考试成绩。

(3)复赛(4月16-22日16:30-18:30):

①各班评委组长负责组织好本班的赛前练习,并按指定时间带队进入复赛场地。

②复赛选手以抽签的方式抽2个项目参加复赛。

③各班评委组,在指导教师监督下轮推进行复赛评审,每个项目选出2人晋级决赛。复赛结束后,组长将复赛记录、成绩及晋级决赛人员名单报交韩倩老师。

(4)决赛(5月8日16:30开始):

①学院成立决赛评委组:组长:高明灿;副组长:丁运良;成员:曹艳萍、刘龙、王亚丽、范丽丹、蒋薇薇、韩倩、王苗苗、张裴及、校外专家。

②决赛选手以抽签方式抽2个项目参加决赛。

(5)奖项设置:特等奖1名;一等奖3名;二等奖6名;三等奖12名;优秀奖20名;优秀组织奖1名。对获奖人员和组织分别颁发荣誉证书和奖金。

(二)护理礼仪强化训练

1、活动对象:13级专科全体同学。

2、活动内容:护士仪容礼仪、护士服饰礼仪、护士体态礼仪、护理工作礼仪等基本知识和规范动作。

3、活动方式:

(1)护士礼仪知识讲座2次(第一人民医院礼仪专家);

(2)本院教师指导,分小班每班进行约12学时护士礼仪规范动作的强化训练。

4、活动要求:

(1)知识讲座和项目训练各班严格考勤,不得请假;

(2)礼仪知识和规范动作考核成绩不及格者不得参加毕业实习。

(三)急救实景演练

1、活动对象:13级专科全体同学。

2、活动内容:车祸现场、踩踏现场的急救分诊、急救包扎、心肺复苏。

3、活动方式:将全体学生分为8组,分2次进行。

4、活动要求:同护理礼仪强化训练。

(四)举办纪念“”国际护士节暨传光授帽仪式

1、请专家讲座。

2、护士礼仪表演。

3、护理基本技能操作表演。

4、护士之歌等文艺节目。

护理管理类案例模板范文 第20篇

双胞胎早产儿,出生后不久出现“面红、呼吸急促、一级颅内出血等症状”;予暖箱保暖、面罩吸氧一周;出院医嘱“复诊”;六个月后,两患儿双眼失明;《新生儿学》“早产儿供氧勿常规使用(原则上不超过3天),仅在呼吸困难时才给予吸氧,吸氧时间过长易致视力障碍。”

《新生儿护理常规》:曾吸氧的早产儿应当进行定期眼科检查,首次检查为出生后4-6周内;法院认定:被告医院应当尽到最善告知义务,即明确告知两原告监护人“出生后4-6周内到眼科复诊”;因告知不明确导致两原告丧失最佳治疗时机,造成损害后果的,被告应当承担相应的赔偿责任。

护理管理类案例模板范文 第21篇

围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来,我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。

1、根据二甲标准要求,完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。

2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识,科内每月操作考核一次,每月专科理论知识考核一次,每月三基理论考核一次,务必人人过关。

3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。

护理管理类案例模板范文 第22篇

随着中国男士使用护肤品习惯的转变,男士美容市场的需求逐渐上升,整个中国男士护肤品市场也逐渐走向成熟,近两年的发展速度更是迅速,越来越多的中国年轻男士护肤已从基本清洁开始发展为护理,美容的成熟消费意识也逐渐开始形成。

2012年欧莱雅中国市场分析显示,男性消费者初次使用护肤品和个人护理品的年龄已经降到22岁,男士护肤品消费群区间已经获得较大扩张。虽然消费年龄层正在扩大,即使是在经济最发达的北京、上海、杭州、深圳等一线城市,男士护理用品销售额也只占整个化妆品市场的10%左右,全国的平均占比则远远低于这一水平。作为中国男士护肤品牌,欧莱雅男士对该市场的上升空间充满信心,期望进一步扩大在中国年轻男士群体的市场份额,巩固在中国男妆市场的地位。

护理管理类案例模板范文 第23篇

司法鉴定典型案例

《精神疾病司法鉴定理论与》前言 精神疾病司法鉴定概述 精神疾病司法鉴定的工作方法 癫痫性精神障患者杀人案 癫痫性精神障碍患者伤害案 血卟啉病所致精神障碍杀人案 吞服大量麻黄碱中毒致精神障碍杀人案 酒精所致精神障碍误诊为精神分-裂症 普通醉酒误诊为病理性醉酒 智能障碍与盗窃 精神分-裂症误诊为酒精所致精神障碍 ……

内容简介

本书目录

《精神疾病司法鉴定理论与实践》前言

精神疾病司法鉴定概述

精神疾病司法鉴定的工作方法

案例分析

1 癫痫性精神障碍患者杀人案

2 癫痫性精神障碍患者伤害案

3 血卟啉病所致精神障碍患者杀人案

4 躯体疾病所致精神障碍杀人案

5 吞服大量麻黄碱中毒致精神障碍杀人案

6 酒精所致精神障碍误诊为精神分-裂症

7 普通醉酒误诊为病理性醉酒

8 智能障碍与盗窃

9 精神分-裂症误诊为酒精所致精神障碍

10 精神分-裂症误诊为颅脑创伤所致精神障碍

精彩书摘

随着改革不断深化,我国法制建设逐步完善,人们的法律意识也在不断增强。司法实践中,对刑事案件中的被告人、犯罪嫌疑人、被害人和民事案件中的原、被告等,要求进行精神疾病司法鉴定的日趋增多。

各区县(自治县)司法局、各相关司法鉴定机构:

为加强司法鉴定行业信息宣传,进一步树立我市司法鉴定行业的良好形象,扩大司法鉴定在社会的知名度和影响力,努力营造良好的社会舆-论环境,促进司法鉴定行业的健康可持续发展,市司法局决定在全市范围内收集司法鉴定典型案例,届时将选取有代表性的案例在本市主要新闻媒体进行宣传报道并整理成册印发。各相关单位和机构要提高认识,高度重视,在规定时间内向市司法局报送,现将有关事宜通知如下:

一、案例的主要内容

司法鉴定活动中涉及的法医、物证、声像资料、司法会计、资产评估、工程造价、产品质量、食药品安全、环境监测、税务司法、保险评估、知识产权、农业、林业、电力、地质勘查、交通事故车辆技术检验、电子数据等行业、领域的典型鉴定案例。

二、案例的时间要求

近十年来,尤其是《全国_常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定 》以及 《重庆市司法鉴定条例 》实施以来的典型案例。

三、案例报送数量及时间

原则上每个机构最少报送一例(多不限),各区县司法局要敦促所属机构在2月29日以前报送。

四、案例报送方式

区县司法局以及各机构将典型案例的电子版报送到司法行政网专用邮箱:jdc@

联系人 陈丽影 王雅洁

电话 67080229

重庆市司法局司法鉴定管理处

202月7日。

护理管理类案例模板范文 第24篇

孩子的学习有了一定的发现,就希望得到老师的肯定,很多孩子不再满足于老师给的评价语上,他们希望有更好的方式展示自己。如今天在孩子们充分感受了槐乡孩子的快乐之后,我出示的小诗,就给了孩子们展示自己的平台。在他们填好了小诗,并配上音乐唱出来的时候,诗、请、乐巧妙地融为一体,孩子们在好玩中感受着祖国语言文字的魅力。

快乐是什么?快乐是一种愉悦的内心体验,是一种惬意与幸福的感觉。语文课堂应该成为学生快乐生活的组成部分,因为这是对学生生命发展的关照。享受语文,享受课堂,享受学习,理应成为师生共同的信念和矢志不渝的追求。童年应该是快乐的。对儿童来说,快乐本身就是一个有价值的教育目标,它直抵人的幸福。让孩子视学习为快乐,视学习语文为快乐,视快乐为语文的应有之义,由喜欢语文,走向情感的丰富、精神的崇高。

我守望在我的课堂上,我希望看见孩子们清亮的眼神,快乐的脸庞,我期待在我的陪伴下,孩子们能拥有丰富敏锐的语感、缤纷灿烂的笑脸,享受语文学习的快乐。

一例肺炎患儿的个案护理

杨蓓蓓

病情简介:

患儿李政泽,男,7月,于3天前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性咳嗽,有痰鸣,伴流涕,无刺激性呛咳,无鸡鸣样回声;2天前出现喘息明显,晨起及夜间为甚,发作时面红,无青紫、吐沫现象,无发热,院外给予肌注药物治疗,具体用药不详,症状无明显好转,随入院,家长否认异物吸入,既往无类似喘息发作史。

胸片示:双肺纹理增多、模糊,沿肺纹理可见斑片状模糊影。诊断:

支气管肺炎 护理问题:

1、气体交换受损:与肺部炎症有关。

2、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠、不易排出有关。

3、潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹 护理措施:

1、改善呼吸功能:

(1)保持病室环境舒适,空气流通,温湿度适宜,尽量使患儿安静,以减少氧的消耗。不同病原体肺炎患儿应分室居住,以防交叉感染。

(2)置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换,或抱起患儿,以减少肺部淤血和肺不张。

(3)给氧。凡有低氧血症,有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧,若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器

(4)正确留取标本,以指导临床用药;遵医嘱使用抗生素治疗,以消除肺部炎症,促进气体交换;注意观察治疗效果。

2、保持呼吸道通畅:

(1)及时清除患儿口鼻分泌物,经常协助患儿转换体位,同时轻拍背部,以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出。

(2)给予超声雾化吸入,以稀释痰液,利于咳出;必要时予以吸痰。

(3)遵医嘱给予祛痰剂,对严重憋喘者遵医嘱给予支气管解痉剂。(4)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过饱影响呼吸;哺喂时应耐心,防止呛咳引起窒息;重症不能进食者,给予静脉营养。保证液体的摄入量,以湿润呼吸道粘膜,防止分泌物干结,利于痰液排出;同时可以防止 发热导致的脱水。

3、密切观察病情及时发现并发症:

(1)

如患儿出线烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速(>160~180次/分)、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现,及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、利尿药物,以增强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量,减轻体内水钠潴留,从而减轻心脏负担。

(2)

若患儿出线烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等,提示颅内压增高,立即报告医生并进行抢救。

(3)

患儿腹胀明显伴低钾血症时,及时补钾;若有中毒性肠麻痹,应禁食、予以胃肠减压,遵医嘱皮下注射新斯的明,以促进肠蠕动,消除腹胀,缓解呼吸困难。

(4)

如患儿病情突然加重,出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等,提示并发了脓胸或脓气胸,应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。

4、健康教育:

向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点,指导家长合理喂养,加强体格锻炼,以改善小儿呼吸功能。

在寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免着凉。

定期健康检查,按时预防接种。

护理管理类案例模板范文 第25篇

男性,21岁,直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽(约厘米),术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”.上午11时返回病房,下午安静入睡,晚6时病人进少量流质饮食,晚8时自感左下腹胀痛,便意急,当即去厕所,病人发现排鲜红色血样便,量不清,晚10时,病人第二次去厕所,又排出鲜红色血样便,量较多,自觉心慌、乏力,回床。晚12时前又有两次去厕所,均为鲜红血便。因未见值班护士查房,无法报告病情,加之自己认为“不会有多大问题”而未惊动病友。直到第五次去厕所,昏倒在厕所里。经其他病人发现报告后,医护人员才赶到,进行抢救。当时,病人面色苍白,四肢湿冷、血压80/60毫米汞柱。心率110次/分,立即给氧,输血补液。经输血600毫升,补液500毫升后,血压升至107/80,立即进行2次手术探查,发现息肉结扎线已脱落。经再次结扎止血,术后经过良好,住院13天出院。

护理管理类案例模板范文 第26篇

长度与面积、重量、体积等一样,是用于刻划物体属性的基本尺度之一。小学阶段测量往往是和长度联系在一起的。认识毫米、分米是在学生认识厘米和米的基础上的深入学习。学生在学习厘米和米的时候,已经体会到了统一长度单位的必要性,所以本节课学生体验性学习的目标在于揭示“毫米、分米”知识发生的过程,即厘米和米在“精细”刻划物体的长度时的不足。设计者通过“说话接龙”的游戏方式,让学生进行了深刻的体验性学习,其目的就在于让学生体会到毫米、分米知识发生的必要性,同时巧妙地引发学生的认知冲突,可谓匠心独运。

接着,设计者“深入”地通过学生的估测、实测等方法的运用,让学生充分感受“长一些”、“短一些”,自然而贴切地引出“毫米”的知识,并及时地结合刻度尺,让学生比划、数小格、寻找生活中的1毫米等途径,引导和帮助学生揭示出厘米和毫米的关系。同时,设计者又“浅出”地通过测量课桌的长度来引出“分米”的学习,在学生经历认识毫米的活动基础上,增加了让学生画一画的环节,进一步发展学生的数学思维能力,在数学与生活之间建立了必然的有机联系。这样的处理,不论从教学时间的安排,还是教学活动地设计,学生的体验是充分的,知识的产生是自然的,教学的实效是明显的。

从整体的教学设计中我们深感设计者对“合作探究学习”得心应手的运用。首先合作的问题是有价值的,主题与任务是明确的;其次,活动的开展在过程性评价与反思中既有预设的,也有生成的,既是关注过程的,也是关注结果的;第三,活动的开展不是放任的,教师在巡视中注重对学生测量的方法、思维的关键点的及时掌控、引导和启发。

最后,教学设计中充分注重课程资源的开发与利用,精心设计反思性练习,关注学生数学交流能力的培养,在学生完成课本练习的基础上,设计了拓展性练习和实践性练习题目,及时地将实现数学对生活的反哺,将学生的知识和生活经验结合起来,构建了有效的练习情境,不仅回答了为什么、是什么的问题,还回答了怎么办的问题。学生不仅学到了解释性的知识,更重要的是学到了探究性的知识。

摘要:[目的]通过“粉红天使团队”对乳腺癌术后病人提供个案护理管理,改善病人术后肩关节活动度,提高生活质量。[方法]将96例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组各48例,对照组采取常规的护理管理模式,观察组采用“粉红天使团队”个案护理,乳腺专科护士建立个人档案,组织、协调团队心理咨询师、营养师、康复师、伤口师、PICC专科护士对其开展个体化护理服务。分别于术后1个月、3个月、6个月时采用肩关节活动量表(ROM)和癌症康复评价系统简表(CARES-SF)对病人的上肢功能和生活质量进行评价。[结果]术后3个月、6个月观察组肩关节前屈、外展、内外旋、后伸的活动度明显优于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月观察组生活质量总分、生理维度、心理社会维度、与医务人员关系维度、性功能维度、婚姻关系维度得分明显优于对照组(P<0.05)。[结论]通过“粉红天使团队”对乳腺癌病人进行个案护理管理,能有效提高病人肩关节活动度及生活质量。

关键词:乳腺癌;团队管理;个案护理;护理管理;生活质量

随着医学科学的发展,乳腺癌的治疗已经从单一的手术模式,发展至包括手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗在内的多学科综合治疗模式[1]。病人在长期治疗和康复过程中,涉及治疗、功能康复、营养、心理等多种学科,需要具备多种学科专业护理团队对病人疾病信息进行评估、整合、分析、计划、实施,对病人及家属进行及时信息沟通、反馈,让其充分了解治疗进展及存在的问题,有利于病人对治疗信息的获取及决策,提高治疗依从性,促进健康行为,改善生活质量,提高病人满意度[2]。本着一切以病人为中心的医疗护理服务理念,我科积极探索成立“粉红天使团队”,借鉴国外个案管理的经验,结合我科现状,将团队管理理念引入到对病人的个案护理管理中,效果满意。现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2013年6月—2014年6月在我科进行乳腺癌改良根治术后病人96例,随机分为观察组和对照组各48例。年龄18岁~66岁(49.65岁±6.56岁)。纳入标准:①成年女性;②经病理确诊原发乳腺癌,疾病分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期并且知晓自身病情;③居住地为武汉;④自愿接受此次研究及电话随访、访视。排除标准:①精神障碍,不能配合;②非原发性乳腺癌;③其他系统严重疾病;④低于1年预期生活时间。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组采取乳腺癌病人术后护理常规进行护理,术后由责任护士完成对病人的护理、功能锻炼指导、健康宣教、信息沟通、心理护理,医生观察伤口情况并给予换药。病人到门诊PICC置管中心完成导管的置入与维护。观察组采用“粉红天使团队”个案管理方法,具体措施如下。

1.2.1.1组建团队

①根据我科现有的护士人力资源、专业特长及资格证书,组成团队,其中包括护士长1名、乳腺专科护士1名、责任护士3名、PICC专科护士(国家级)1名、伤口师(国家级)1名、心理咨询师(国家二级)1名、营养师(国家二级)1名、康复师(国家级)1名。乳腺专科护士具有本科学历、主管护师职称,责任护士具有专科以上学历、护师以上职称,均具有良好的协调沟通能力,能完成护理各项操作。护士长担任技术指导及协调管理工作。②粉红天使团队:口号为关爱女性,呵护乳房。护理服务理念为满足和超越病人期望。标识为每人胸前佩戴一支粉红丝带。③团队成员职责:建立个人档案评估病人的现存的、潜在的护理问题,制订计划并实施干预措施,完成病人住院期间的治疗、护理工作,开展健康教育、心理咨询、PICC导管的维护,开通电话咨询及访视,通过QQ、微博在线回答病人咨询。

1.2.1.2实施方法

入院当天由乳腺专科护士为病人建立个人档案信息,收集一般资料,评估身体状况,邀请加入粉红天使QQ群,指导完善术前相关检查。心理咨询师为病人进行手术前的健康宣教,告知病人舒缓情绪的方法,缓解焦虑、抑郁,减轻心理负担,使其能以放松的心态准备手术。术后第1天3名责任制护士采取APN排班模式,对病人进行整体护理,负责观察病情,完成各项治疗、护理。专科护士晨会组织团队成员护理查房,与康复师、营养师、心理咨询师评估术后情况,制订康复计划,告知病人、家属,取得配合并组织实施。术后第3天、第6天、第9天,伤口师观察病人的伤口愈合情况、引流液性状及量,给予换药。术后第9天,PICC专科护士负责完成中心静脉置管及维护,向病人进行导管相关知识宣教,7d换膜1次,出现异常及时与PICC专科护士联系。出院前团队成员总结各项护理措施实施效果,给予离院后合理建议,康复师、营养师分别开出运动处方、营养处方,指导病人功能康复及合理膳食,心理咨询师给予心理辅导1次。专科护士于病人离院后5d~7d进行电话随访或访视,指导按时完成血常规、肝肾功能各项检查,了解伤口愈合情况、患肢康复状况、PICC置管有无异常等,为病人预约返院床位。病人每次化疗入院当天由专科护士组织团队成员评估病人的身体情况,制订护理计划,及时作出调整,离院后5d~7d由专科护士进行电话随访或访视,及时了解病人生理、心理变化,保持信息沟通畅通,给出合理的治疗、护理指导。

1.2.2评价方法

分别于术后1个月、3个月、6个月评价两组患肢的肩关节活动度情况及生活质量。肩关节活动度采用肩关节活动量表(ROM)测量患侧上肢前屈、外展、内外旋、后伸。前屈和外展功能:达180°者为优,达150°者为良,小于100°者为差;内外旋:达70°者为优,达50°者为良,小于30°为差;后伸功能:达60°者为优,达50°者为良,小30°者为差。生活质量量表采用癌症康复评价系统简表(CARES-SF)进行[3]测量,此量表包括生理、心理社会、与医务人员的关系、婚姻关系、性功能5个维度和34个条目,进行5级评分,评分内容从“无、轻度、中度、较严重、严重”分别计0分、1分、2分、3分、4分。各条目得分相加,得分总分越高,提示病人的生活质量问题越严重,其健康状况越差。1.2.3统计学方法采用Excel建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计分析,进行t检验及重复测量方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

(见表1、表2)

3讨论

3.1“粉红天使团队”的管理

我科“粉红天使团队”在医疗护理服务活动中有统一的标识,即粉红丝带,树立了一种品牌形象,有明确的规章制度,各成员分工明确,按照岗位职责完成本职工作。团队成员有10名,都有国家级证书,专业能力突出,但拥有国家级证书的专业护士成员培养周期较长,需要5年~10年的时间。为了确保个案护理成功,需要灵活排班,充分发挥团队成员专业能力,对病人提供全程专业护理,团队运作核心是专科护士。她负责收集病人信息并分析病人潜在的、现存的护理问题,联系团队成员解决相关问题,并最终将结果反馈病人,让病人掌握疾病治疗过程中存在的问题,积极配合治疗,提高条生活质量。由于人力资源不足,一个团队成员需要同时服务5例或6例病人,根据每个病人的乳腺癌术后康复特点,提供专业化护理团队指导。

3.2“粉红天使团队”乳腺癌术后的个案护理管理

个案管理是以评估、计划、联系、监控、宣传和推广为主要项目,通过充分合作、交流及合理选择可用资源,持续满足病人个体化健康需求,以提高服务质量,降低医疗成本[4-6]。本研究观察组透过乳腺癌病人的个案护理管理,充分体现了“以病人为中心”的服务活动理念。团队成员会针对每个病人的情况,给出不同的护理实施计划,充分体现个案护理个体化的护理管理方式。如果病人存在心理方面问题,心理咨询师会指导病人写心情日记,开展个人心理疏导主题月活动,介绍抗癌成功案例,与家属开展“心心知我心”活动,利用家庭、社会各方面的力量帮助病人走出阴霾。通过护理团队成员评估病人潜在的、现存的护理问题,给予专业指导,让病人觉得自己备受关注。通过专科护士及时的电话回访、访视、在线回答问题,病人能及时了解自己所处的治疗阶段,需要面对的相关问题,便于个人医疗决策,病人感到充分被尊重。

3.3“粉红天使团队”管理对乳腺癌术后病人肩关节活动度的影响

本研究结果显示,术后3个月、6个月观察组肩关节前屈、外展、内外旋、后伸的活动度明显优于对照组(P<0.01),提示通过个案护理管理方式能有效提高乳腺癌术后病人肩关节活动度。目前手术是治愈乳腺癌的主要手段之一[7]。然而手术导致术后病人的患侧肢体往往发生上举、前伸、后伸、外展等不同程度的功能障碍,关节活动度降低[8]。由于乳腺癌术后半年是功能锻炼的最佳时机,而患侧伤口愈合情况因人而异,引流管拔除的时间每人不同,康复师需要与伤口师充分沟通。同时,病人的健侧术后半年时间内置入PICC导管,病人对功能锻炼存在担忧,不敢进行功能锻炼,此时需要康复师与PICC专科护士与病人进行沟通,消除顾虑,为病人选择合适康复器材,制订功能锻炼计划。乳腺专科护士对病人进行功能锻炼的数据记录并与康复师反馈,取得病人配合。

3.4“粉红天使团队”个案管理对乳腺癌术后生活质量影响

本研究结果显示,术后1个月、3个月、6个月观察组生活质量总分、生理维度、心理社会维度、与医务人员关系维度、婚姻关系维度、性功能维度得分明显优于对照组(P<0.05)。乳腺癌疾病本身、治疗及其不良反应所导致的生理不适以及心理适应问题等,成为降低其健康相关生活质量及整体生活质量的重要因素[9]。Yamamoto等[10]研究也证实,个案管理能够帮助病人更好地作出治疗决策,促进医患良性沟通。粉红天使团队中有5名护士有国家级专科护士证书,临床工作经验丰富,专业性强,能针对病人在治疗中存在的问题给予及时解答,病人可以通过微信、QQ交流平台随时与乳腺专科护士沟通,知情同意权得到充分体现,医患之间的关系更加和谐,信任度加强。

参考文献:

[1]张士福.乳腺癌外科治疗演变与展望[J].中国妇幼保健,2010,25(1):127-129.

[2]xxxxxx司政司.中国康复医学诊疗规范(上册)[M].北京:华夏出版社,1988:253-255.

[3]SchagCA,GanzP,HeinrichRL.C-shortform(CARES-SF).A[J].Cancer,1991,68(6):1406-1413.

[4]陈玉枝,邹怡真.台北荣民总医院肿瘤个案管理经验分享[J].中国医院管理,2010,10(3):21-22.

[5]PooleK.T[J].JClinNurs,1996,5(6):341-349.

[6]LiebertB,ParleM,RobertsC,etal.Anevidence-:[J].EurJCancerCare(Engl),2008,12(1):91-97.

[7]蒋妮,周淑美,杨红蕊,等.阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2008,23(16):1452-1454.

[8]谭美华,谭小梅.专人指导的康复操训练对乳癌术后患侧肢体功能康复的影响[J].当代护士,2013(5):78-79.

[9]裘佳佳,胡雁,黄嘉玲,等.综合社会支持对提高乳腺癌患者生命质量效果研究[J].中华护理杂志,2010,45(1):47-50.

[10]YamamotoL,LuceyC.Casemanagement“withinthewalls”:[J].CritCareNurs,2005,28:162-178.

题目一例系统性红斑狼疮伴脑梗死患者的个案护理 职称主管护师 姓名潘春燕 科室风湿科

所在医院重庆市中医院

***

封面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(2)引文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3)

一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(3-4)

二、护理问题„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(4-5)

三、护理措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„(5-7)

四、护理评价„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(8-10)

五、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10)

六、参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(10-11)一例系统性红斑狼疮伴脑梗死患者的个案护理 [摘要] 根据系统性红斑狼疮的临床特点,对一例合并脑梗死的患者从病情观察,皮肤护理,心理护理,功能锻炼,健康教育,饮食护理及预防感染等方面进行全面的护理,使患者在住院期间病情明显好转,从而总结系统性红斑狼疮伴脑梗死的护理方法。[关键词] 系统性红斑狼疮;脑梗死;个案护理

[前言] 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,sle)是一种

累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,其与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关,呈缓解与复发相交替的现象。临床上许多患者多次复发入院,使病情逐渐加重,降低了生活质量,缩短了生存时间,sle发生脑梗死的可能机制与脑血管炎有关。1病例介绍:

患者罗越秀,女,35岁,因“雷诺现象10余年,左侧肢体无力5小时”于2015年08月12日15时15分收入省中医大学城医院风湿科,西医诊断:1系统性红斑狼疮 2 狼疮性脑病 3 脑梗死(急性,右侧额顶页)4 脑软化灶大脑中动脉闭塞 6 脑萎缩抗心磷脂抗体综合征,中医诊断:1 阴阳毒(气血亏虚,痰瘀内阻)2中风-中经络(气血亏虚,痰瘀内阻)入院症见:神志清楚,精神疲惫,左侧肢体无力,口干,近期脱发,舌淡暗胖大,苔薄白,脉细滑,纳眠可,小便可,大便烂。

病情简介:患者双手雷诺现象10年,确诊系统性红斑狼疮3年,院外门诊正规治疗,2014年7月院外查抗心磷脂抗体阳性()考虑sle继发抗心磷脂综合征,继续予激素+来氟米特+羟氯奎+阿士匹林治疗,2月前外院就诊,患者有生育要求,停用阿士匹林,改为低分子肝素钙皮下注射,患者未遵医嘱用药,于8月12日清晨醒后发现左侧肢体无力,不能活动,入我院急诊,mri结果示右侧额顶、左侧半卵圆中心脑缺血梗塞灶、右侧颈内动脉虹吸部变细、右侧大脑中动脉闭塞,结合病史,考虑狼疮性血管炎闭塞,诊断为“急性脑梗塞”神经外科会诊后考虑狼疮脑病可能,入住风湿病科。入院时生命体征正常,神志清楚,左侧肢体肌力0级,肌张力减弱,左上肢腱反射(+++)左下肢腱反射患者不能配合。入院血检查提示:降钙素原,wbc:×109 /l,hb:79g/l,hct:×109 /l,心酶:ldh:335uu/l,ast:45u/l,生化:k+:112umol/l,风湿三项:hscrp:,免疫6项:c3::21mm/h。心脏彩超示风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄及中度肺动脉高压,患者入院后第三天出现高热,后病情进一步加重出现呼吸衰竭,转入icu治疗3日后转回风湿科,8月20日无明显诱因患者出现房颤,给予抗心律失常,营养心肌后好转,患者住院期间给予甲强龙冲击疗法,护胃,营养神经,补钙及康复理疗治疗21天后,病情好转出院。护理诊断

自理能力缺陷:与偏瘫有关。

躯体移动障碍:与肢体瘫痪有关。

体温过高:与感染有关

焦虑:与病程长,疾病反复发作有关。知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关。3 护理措施 一般护理

实行床边24小时专人护理,病室清洁、整齐。患者外出时应采用遮光措施,避免阳光直接照射。面部出现红斑者应用30℃的清水洗脸,保持皮肤清洁,避免用刺激性的化妆品、染发剂等,宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。

保持患肢功能位防止受压,每两小时翻身一次,每日用温开水及香莲洗液擦洗会阴部及尿管周围,每次大便后及时清洗保持会阴部的清洁、干燥及时更换床单。

保暖注意病人保暖,病室温度宜保持在25—28℃。患者发热后,及时更换汗湿衣物,予患者行床上擦浴时避免患者受凉,注意保暖。

吸氧采用双腔鼻导管吸氧,严格执行操作规程,注意用氧安全。注意保持吸入氧气湿化,吸氧管每周更换,防止交叉感染。吸氧时注意观察患者脉搏、血压、精神状态等情况有无改善。根据医嘱予抽取血气分析,判断缺氧程度,有异常及时报告医生,予调整给氧流量。口腔护理

指导患者用清水或淡盐水漱口,保持口腔卫生,以免引发口腔感染。操作前应与患者做好解释工作,漱口时避免呛咳,以防吸入性肺炎的发生。观察口腔粘膜的完整性以及舌苔的颜色、舌面的完整性。保持口腔及唇舌的湿润,口唇干裂者,用石蜡油或润唇膏润唇。病情观察

安置心电监护,密切注意血压,心率,血氧饱和度等指标的改变。准确记录24小时出入量。注意观察患者血液常规、尿常规、凝血功能和肾功能的变化,维持水、电解质和酸碱平衡。

患者有不同程度的体温升高,而体温升高常与疾病加重密切相关,当患者高热时,应给予物理或药物降温,并密切观察患者精神状态。密切观察患者偏瘫肢体的肌力及活动度的变化。

使用低分子肝素钙时注意观察注射部位皮肤有无瘀斑,使用大剂量激素时应严格遵守给药时间和剂量,注意观察有无消化道出血等症状,还应及时观察口腔粘膜情况,发现有无真菌感染,在激素减量过程中应注意患者的神志、生命体征、瞳孔等的变化观察病情是否好转。ctx冲击时静滴速度一定要放慢,防止液体外漏以免引起局部组织坏死,服用免疫^v^时应多喝水,以减少肾脏的损害。 功能锻炼

急性期预防关节弯曲、变形及废用性肌萎缩保持左侧肢体关节功能位指导并协助患者进行肩、肘、腕、膝、躁关节等的屈、伸、外展、外旋、环绕活动,每天进行2~3次,每次4一5分钟,不可用力太大,防扭伤骨折,恢复期指导患者自我练习用健肢活动患肢逐渐离床扶行等循序渐进持之以恒。饮食指导

神志清楚时及出院后都应进低盐、低脂、易消化的饮食,控制动物性脂肪摄入,增加蛋白质摄入,如牛奶、瘦肉等优质蛋白,多吃新鲜水果、蔬菜增加维生素和纤维素的摄入保持大便通畅,少量多餐。用药指导

护士应及时告知患者严格按医嘱服用药物,不可擅自停药或增加药量,加强用药后的观察,若出现不良反应及时报告医生。情志护理

应加强与病人的沟通交流,了解其心理状态,从不同的角度关心体贴病人,建立信任感,解释疾病相关知识,消除病人和家属对sle的不正确认识和误解,引导病人以积极稳定的心态对待和克服各种不适。并与患者家属做好沟通,要求家属配合鼓励、安慰患者。让患者充分感觉到家人的关爱,增加患者战胜精神动力。健康指导

sle患者出院后常因自我护理不当导致复发,有时甚至出现危及生命的情况,如突然停药所致的撤药危象,因此,做好患者及家属的出院指导相当重要。应叮嘱患者出院后必须做到:定时定量服药,不得随意停药或减少激素用量;注意休息,避免劳累;注意保暖,防止感冒;户外活动时要注意遮阳,避免阳光直接照射;目前已公认性激素在sle的发病过程中起重要的作用,因而,对育龄活动期患者应采取避孕措施,原则上尽量选择工具避孕,避免药物避孕。坚持定期复查,告知门诊随访的重要性等,这样才能保持病情平稳,预防复发,提高生活质量。4 护理评价 2015-8-14 患者神志清楚,精神较前好转,左侧肢体肌力自觉好转,能保持依靠坐位,舌淡,苔薄白,脉细滑。t37℃

p 70次/分 r 21次/分 bp 104/68mmg(1)指导患者家属床边松动患侧肢体大关节,注意保暖,防止受凉。(2)遵医嘱予功能电及中药离子导入刺激神经肌肉群。

(3)今日加强龙冲击疗法,严格遵医嘱时间执行,并控制滴速。2015-8-16 15:00 t ℃

p120次/分

r 25次/分

spo2 90% 患者神志清楚,精神差,左侧肢体肌力同前,患者出现胸闷,气促,心悸,血气分析示:,,,.患者因呼吸衰竭,心房颤动转icu继续治疗。2015-8-19 11:00 患者病情好转,由icu转回我科继续治疗,t ℃ p 110次/分

r 20次/分

bp120/75mmhg spo2100% 患者神志清楚,精神差,左侧肢体乏力,左手手指可活动,咳嗽,咳泡沫痰。左侧肌力0-1级。

(1)指导患者注意保暖,持续低流量吸氧,绝对卧床休息,使用床档,预防坠床。(2)指导患者家属活动患肢。2015-8-20 10:00 患者神志清楚,精神差,自觉心悸,咳嗽无痰,左侧肢体乏力同前,心电监护示房颤,t 37℃心率150次/分,bp117/71mmhg r 21次/分,治疗仍给予补钾,抗感染利尿等对症治疗,并给予益气化痰,活血除湿的中药汤剂。

2009届中澳护理专业护理个案

结肠息肉病人的护理

张怡 金华职业技术学院 护理099 指导老师 余银妹(金华市中心医院肛肠科)

引言:“爱在左,情在右,走在生命的两旁,随时播种随时开花,使一路上穿枝拂叶的人,即使走过荆棘,有泪可落,却不是悲凉。”冰心的话是对我们护理工作的最好诠释,对待病人我们要做到“细心、耐心、爱心。”在病人患病时减轻他们疾病的痛苦。

一、病史概要

(一)现病史:患者1月余前无明显诱因下出现排便带血,色暗红至鲜红不等,量较少。大便1-2天1次,成形,无明显脓血便,粘液便,排便时无明显肛口疼痛,无明显腹痛腹胀,无畏寒发热,无恶心呕吐。因症状无好转,于2周前来我院就诊行降结肠镜检查示“结肠多发息肉”,当时患者未行息肉摘除,今患者再次来我院门诊行降结肠下息肉摘除,分别摘除距肛缘分别60cm、65cm、16cm、14cm处结肠息肉。现在为进一步观察治疗需要,门诊以“结肠多发息肉”收住入院。

近期来,患者精神、食欲、睡眠等一般情况尚可;大便同上,小便无殊;体重无明显异常改变。

(二)既往史:既往体健,否认“肝炎、肺结核”等传染病史,否认“高血压,糖尿病、心脏病、脑血管病、肺病、肾病”等病史

(三)用药史:否认药物、食物过敏史,否认输血史,否认外伤及手术史,预防接种史不规则,否认长期用药史

(四)过敏史:无过敏史

(五)个人史:出生于1956年4月28日,学历文盲,职业农民,否认外地久居史,否认疫水源接触史,否认烟酒嗜好,否认粉尘,放射及有毒物质接触史,否认性病及治疗史。

(六)婚育史:25岁结婚,生有子女,配偶及子女均健康。

(七)家族史 :父母健在,有兄弟姐妹,均体健。二系三代内否认有家族遗传性疾病及传染病史,否认类似病史。

二、护理体检:脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压100/71mmhg 体温度 全身浅表淋巴结未见明显肿大,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,墨菲式症阴性,未及明显包块。肠鸣音正常,移动性浊音(-),双肾区无叩痛。

三、病理生理分析:肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出隆起性病变,包括有腺瘤,儿童型息肉,炎症^v^肉及息肉病等。以下情况易发生肠息肉:1.色素沉着息肉综合征以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发^v^肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,为黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。2.家族性肠息肉病 与遗传因素有关,5号染色体长臂上的apc基因突变。其特点是婴幼儿期并无息肉.常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠粘膜遍 布不带蒂的小息肉。如直肠病变轻轻.可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术;直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。为防止残留直肠内腺瘤以后发生癌变,故需终身随诊。如直肠的病变严重,应同时切除直肠,作永久性回肠末端造口术。3.肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤也和遗传因素有关,此病多在30-40岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

四、辅助检查:血尿粪三大常规、凝血功能。血生化无明显异常。2011-05-18 afp(血清),ca19-9(血清),cea(血清)ca19-9:<(iu/ml)。甲胎蛋白:(mg/ml),癌胚抗原:(mg/ml)。肠镜示:结肠多发息肉(肠镜下已摘除)。

五、治疗方案:a、外科护理常规。

b、二级护理。c、半流质饮食。d、各项常规检查。

e、拉氧头孢 bid,抗感染治疗。

六、护理

(一)护理诊断及相关因素:

1、排便异常 与肠镜下息肉摘除有关

2、出血 与疾病本身有关 与肠镜下息肉摘除有关

3、潜在并发症:感染

4、皮肤黏膜受损:与肠镜下息肉摘除有关

(二)简要护理方案

1、饮食:半流质,少渣饮食。

2、病情观察:观察病人的生命体征。

3、清洁:保持肛周清洁。

4、心理护理:积极与病人交谈,做好肠息肉疾病的健康宣教。(三)具体护理措施

16/5 p1:排便异常(便秘)

r/t: 与肠镜下息肉摘除有关

o:患者能在2天内维持大便正常、通畅。

1、保持心情愉快,避免紧张情绪对疾病的影响,健康饮食。

2、遵医嘱给药 16/5 p2:出血

r/t: 与疾病本身有关 与肠镜下息肉摘除有关

o:患者能在3小时内停止出血。

1、若出血过多,应开放静脉通道,输血输液,心电监护。

2、观察病人有无腹痛腹胀情况。

3、遵医嘱使用止血剂。

4、避免用力排便,观察排便的颜色性状,如有出血及时汇报

16/5 p3: 潜在并发症:感染

r/t: 与肠镜下息肉摘除有关

o:患者在住院期间不发生感染

1、保持肛周清洁。

2、遵医嘱给予抗生素。

18/5 p4:皮肤黏膜受损

r/t: 与肠镜下息肉摘除有关

o: 保持病人皮肤的完整性。

i:保持肛周清洁

七、健康宣教

(一)养成良好的生活习惯,戒烟限酒:吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

(二)饮食注意:不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

(三)保持良好心态:有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

(四)坚持体育锻炼:加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

(五)生活要有规律:生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生,突变疾病远离自己。

(六)饮食卫生:不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

体会:两个星期的见习时间虽短,但感触颇深。刚进入肛肠外科得第一天,一切看来都是那么的新鲜,对一切充满了好奇与期待。余老师对我们非常耐心、细心、热心。刚开始的几天对医院环境感到陌生,当老师问起临床上一些基础操作时,自己大脑确是一片空白,总是漂浮着模棱两可的答案。但老师对我们很好,凡是操作上遇到的困惑,总是耐心的为我们讲解,从输液的“三查七对”,输血的“三查八对”,灌肠液的温度,如何正确快速的排气等等。两个星期我学到了很多,一个科室就像是一个小型社会,护患关系十分重要。“微笑服务”对我们护士这个行业十分重要,科室内的许多患者对我们很好,特别是10床的爷爷,他给了我们很大的鼓舞,“没事,你们打吧,总得有个熟悉的过程。”也有些患者对我们见习生的不理解,但我相信自己可以用微笑打动他们,以“爱心、细心、耐心”为基准,努力做到“多问,多学、多做。”用熟练的操作去征服他们。

两个星期见习就快结束了,苦却快乐着,学到很多,刚熟悉就要离开了。感谢余老师对我们的教导,也感谢科室里其它老师对我们的教导。你们的辛劳,我们看在眼里,你们是我们的榜样,我知道自己存在着很多不足,但我会努力的,牢记护士的职责,全面提高自身综合水平,为将来而打拼!

我国的高等专科教育目前已成为为我国卫生事业培养实用型人才的主要途径之一,合格护理人员的培养离不开高素质的教师队伍。在急危重症护理教学过程中,教师应该通过自己的实践经验,结合科学的理论知识,为学生讲解各种急、危重症的临床表现和护理措施。

由于高等专科教学在对护理人员培养过程中,学制为三年,时间较短但所需掌握的科目较多,教学速度快,学习任务重。很多学生的理解能力有限,对急危重症的相关概念理解能力较差,对急诊或重症监护室的工作存在某些误解,容易失去学习兴趣。因此,针对急危重症护理教学的总设计思想是通过多种开放式的教学活动,构建多维互动的课堂教学形式,努力体现现代学习方式的主动性、独立性和体验性。

综上所述,案例分析法是最近几年教育学家较为提倡的一种教学方法。经过我们急危重症护理教学中的尝试可发现,案例分析法可极大程度地提高学生学习兴趣,加强理论与实践的结合,有助于加深学生对知识的记忆,是一种有利于急危重症护理临床课程教学的方法,值得各学校推广应用。

护理管理类案例模板范文 第27篇

20xx年6月27日,根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标,我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则,注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成,引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果,是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范,提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。

护理管理类案例模板范文 第28篇

、注意事项

、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时,系统了解肿胀渗出现状。

、从手术之后三天之内应当保持换药,尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。

、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面,盐水通常同部分阶段,能够从感染明显、渗出明显的创面内得到采纳,能够有效的缓解水肿现象,避免渗出现象。

、再植手术通常可以借助和体温保持一致的呋喃西林溶液换药,给手指进行换药要防止环形包扎,某些地方要通过纱布进行填充。

、在创面方面而言,第一应当强调清创,在遭到明显破坏的肌腱和血管组织进行处理,从换药过程中能够有效的处理,假如执意保留,很有可能导致感染现象出现。

、从进行了相应处理的创口中,应当特别强调维持肉芽生长状态,肉芽组织具备非常明显的抗感染特征,若不存在渗出现象,那么应当避免通过抗生素及另外药物进行处理,通过碘伏进行杀菌即可。

、油纱条和创面保持一定距离,要从盐水纱布中,避免盐水流失。

、出现感染现象之后应当开展细菌培养+药敏再换药,保证其安全性。

、护理措施

、积极配合医生:医生和护士应当保持良好的沟通交流,维持治疗室良好的环境。按阶段在基础设施开展检验,根据实际情况领取基础设施,合理布局,保证医生可以马上利用。从换药环节之内,护士应当做好防护工作,从清洁过程中,应当避免给伤口造成明显的刺激,某些情况下应当通过凡士林纱布进行包扎,推动医疗工作顺利进行,了解患者现状,进行工作汇报。护士应当保证患者和家属了解具体现状,告知患者注意事项。患者通常情况下能耗非常明显,要科学合理的调整饮食结构,特别注重补充蛋白质,推动伤口能够快速愈合,保证治疗效果。

相关文章